VALEDA – съвременната терапия при суха форма на макулна дегенерация

Автор: Д-р Ралица Кермедчиева

Макулната дегенерация свързана с възрастта засяга милиони хора по света и е водеща причина за слепота в световен мащаб, като се прогнозира, че броят на страдащите ще достигне 284 милиона през 2040 г.

Различават се два основни вида: суха форма – в 80% от всички случаи с по-благоприятна зрителна прогноза и неоваскуларна (влажна) форма – в останалите 20% от случаите, водеща до тежка загуба на зрение. Наличието на друзи в макулата в резултат на натрупването на липофусцин и други отпадни продукти се счита за отличителен белег на сухата форма.

Клинично макулната дегенерация се изразява в загуба на централното, фино и детайлно зрение. В началните фази, пациентите виждат разкривяване на правите линии, като с прогресиране на заболяването се стига до пълна загуба на централно зрение и невъзможност за извършване на ежедневни дейности и силно нарушено качество на живот.

Към рисковите фактори за развитие на суха МДСВ се отнасят  оксидативен стрес, тютюнопушене, UV светлина, генетични фактори свързани с клетъчно стареене и митохондриалната дисфункция.

До скоро единственото средство на избор за лечение и профилактика на сухата форма на МДСВ бяха хранителните добавки – т. нар. витамини за очи.

От скоро разполагаме със системата за доставяне на светлина LumiThera Valeda®  за лечение на суха форма на макулна дегенерация свързана с възрастта. Устройството е одобрено за лечение на суха МДСВ в Европа от 2019 г., а през 2024г получава разрешение и от Американската Агенция по храните и лекарствата (FDA).

Системата за светлинно лечение Valeda използва 3 различни дължини на вълната: жълта светлина (590 nm), червена светлина (660 nm) и  близка инфрачервена (невидима) светлина (850 nm) на принципа на фотобиомодулация.

Фотобиомодулацията (ФБМ) е утвърдена неинвазивна биотехнология, базирана на светлинна енергия. Нетермичният биологичен процес се активира от специфични дължини на вълната на светлината, чрез фоторецепторни молекули, задвижвайки клетъчни промени, водещи до подобрена клетъчна функция.

Основен вътреклетъчен фоторецептор за червена (600-750 nm) и близка до инфрачервена (750-1100 nm) светлина е ензимът цитохром С оксидаза (CcO) в митохондриите на пигментните епителни клетки в ретината.

При серия от клинични проучвания (LIGHTSITE I- III ) оценяващи ефекта на фотобиомодулацията при суха форма на макулна дегенерация свързана с възрастта, използвайки системата за доставяне на светлина Valeda®, се отчита подобрение в зрителната острота, контрастната светлочувствителност и намеление обема на друзите в макулата.

Плана за лечение включва серия от 9 процедури, приблизително 3 пъти седмично в продължение на 3 до 5 седмици. Всяка сесия на лечение отнема около 5 минути на око през отворени и затворени клепачи.

Процедурата е неивазивна, безболезнена и не изисква специална подготовка. Не се прилагат капки за разширяване на зениците.

Към настоящият момент, лечението не се поема от Здравната каса.

В рамките на провелата се през м. февруари Научна среща на офталмолозите в България – „Теорията среща практиката“, организирана от Българска асоциация на Офталмохирурзите (БАОХ), съобщихме и нашите първи резултати при лечението на пациенти със суха форма на МДСВ, които са впечатляващи с постигане на  значително подобрение на зрителната острота и контрастната светлочувствителност, както и редуциране обема на друзите в макулата.

Тази нова терапия дава реален шанс за пациентите при лечението на  това социално значимо заболяване и възможност за нас лекарите да запазим  и подобрим качеството им на живот.

——
Повече за тази иновативна терапия можете да научите като се свържете с нас на тел. 0700 91 191 или запишете час за консултация при д-р Ралица Кермедчиева.
Д-р Кермедчиева преглежда с направление по НЗОК, по здравен фонд или срещу заплащане.